2018 ESC/ESH指南：高血压的管理
发布日期：
2018-08-25
英文标题：
2018 ESC/ESH Guidelines for themanagement of arterial hypertension
出处：
European Heart Journal (2018) 00, 1–98.
摘要：
2018年8月，欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲高血压学会(ESH)更新发布了高血压管理指南，与2013年指南相比，2018年ESC/ESH动脉高血压指南的变化有以下几点：
1. 诊断
2018年：建议诊断高血压基于：
➤重复测量诊室血压（I类推荐），或
➤如果逻辑上或经济上可行，用动态血压监测（ABPM）和/或家庭血压测量（HBPM）的诊室外血压测量。（I类推荐）
2. 正常高值血压
2018年：130~139/85~89 mmHg，由于心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病（CAD），心血管风险极高时，可考虑药物治疗。（IIb类推荐）
3. 低危1级高血压治疗：
2018年：低中危的1级高血压患者，无高血压介导的器官损害（HMOD），如果经过一段时间的生活方式干预后依然为高血压，建议降压药物治疗。（I类推荐）
4. 老年患者
2018年：身体状况良好的老年人（＞65岁，但≤80岁），SBP在1级（140~159 mmHg）范围内时，如果降压治疗耐受良好，建议降压药物治疗和生活方式干预。（I类推荐）
5. 降压目标
2018年：
➤所有患者的首要目标是将SBP降至<140/90 mmHg，如果治疗耐受良好，大多数患者的血压应降至130/80 mmHg或更低。（I类推荐）
➤＜65岁的患者，建议大多数患者的SBP降至120~129 mmHg。（I类推荐）
6. 65~80岁老年患者的降压目标
2018年：对于≥65岁的老年患者，建议SBP目标为130~139 mmHg。（I类推荐）
7. ＞80岁老年患者的降压目标
2018年：＞80岁老年患者，如果可以耐受，建议SBP目标为130~139 mmHg。（I类推荐）
8. 舒张压（DBP）目标
2018年：所有高血压患者应考虑将DBP降至<80 mmHg，无论风险水平和合并症如何。（IIa类推荐）
9. 起始药物治疗
2018年：建议两药联合作为起始降压治疗，单片复方制剂（SPC）更优。除非患者为虚弱的老年患者、低危患者和1级高血压患者（尤其是SBP<150 mmHg）。（I类推荐）
10. 难治性高血压
2018年：建议在现有治疗方案中加用低剂量螺内酯；如果对螺内酯不耐受，可加用其他利尿剂，如依普利酮、阿米洛利、高剂量噻嗪类利尿剂或袢利尿剂；或者加用比索洛尔或多沙唑嗪。（I类推荐）
11. 高血压的器械治疗
2018年：不建议将器械治疗作为高血压的常规治疗，除非患者被纳入临床研究和随机临床试验，直到将来有证据证明了器械治疗的安全性和有效性。（III类推荐）
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wu'hai'yan
2019.05.17
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xxxx
3632130
2018.12.22
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天全英文，看来不学英语不行了，现在看这个指南就像傻子看书，啥都不懂
李钰贤L
2018.10.06
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有中文版吗
yuanyuan1
2018.09.29
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怎么下载不了
3451746
2018.09.13
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为什么只能看一点，怎么看全文？
hu314701735
2018.09.11
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有困难，英文太差
全科乡医
2018.09.10
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求中文版
3454173
2018.09.05
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不是这个专业的，看专业英文文献比较费劲。希望有中文简介
3406677
2018.09.05
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中国人看中文
3449268
2018.09.03
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回复3447780:你好，请问有没有欧洲高血压指南2018的英文版，能不能分享一下，十分感谢！
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上传者信息
柯南道尔
于2018-08-25上传
编者信息
欧洲心脏病学会
是目前在欧洲居于首要地位的心脏病学会，会员超过70000人、提供更新指南、调查数据、组织学术会议，ESC年会是心血管领域最大的会议。下设5个分会（超声心动图学会、心律学会、心衰学会、预防与康复学会及介入学会）。提供指南较全面，按年份排列。现提供有手机板本。
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